Erosion cornéenne

Définition

Le terme "érosion cornéenne" signifie perte de l'épithélium cornéen, petite peau en superficie de l'oeil. L'érosion cornéenne survient habituellement lorsque l'oeil a été touché par un objet. Par ailleurs, il arrive que l'on reçoive un corps étranger qui reste dans l'oeil, risquant même de le perforer.

Symptômes

Les symptômes sont les suivants:

  • douleur, irritation, rougeur, sensation de brûlure;
  • impression de corps étranger;
  • vision trouble;
  • baisse de vision.

Causes

  • Objet irritants. Objets qui touchent à la surface cornéenne (lentille cornéenne, branche, doigt, feuille de papier, etc.), qui restent dans l'oeil (cil, poussière, fragment de verre, etc.), qui le frappent violemment (balle de tennis, etc.) ou qui le perforent.
  • Brûlures chimiques.
  • Infections de la cornée. Elles peuvent endommager l'épithélium. Si elles ne sont pas traitées immédiatement, elles risquent d'entraîner une perte de vision importante.

Conseils pratiques

  • Laisser faire le temps. Habituellement, une érosion cornéenne superficielle guérit en 24 heures, sans traitement particulier.
  • Tenter d'enlever le corps étranger. En l'absence de vision trouble ou de baisse de vision importante, essayez de l'enlever en lavant l'oeil avec de l'eau ou avec un mouchoir. Comme le corps étranger difficile à déloger se trouve très souvent sous la paupière supérieure, vous pouvez tenter de soulever celle-ci avec un doigt et de mettre de l'eau à cet endroit. Par contre, il est important de ne pas essayer de l'enlever s'il s'agit d'un morceau de métal, de verre, de plastique ou d'une particule brûlante provenant d'un fer à souder, par exemple. Allez consulter un médecin.
  • Laver la brûlure. En cas de brûlure chimique, rincez abondamment les yeux sous l'eau pendant au moins 15 minutes. Tournez les yeux dans leur orbite pour bien les nettoyer. Puis rendez-vous immédiatement chez le médecin.

Quand consulter

  • Vos symptômes durent depuis plus d'une journée.
  • Vous constatez une perte de vision ou une vision trouble.
  • Vous avez une brûlure causée par un agent chimique.

Examen

Le médecin fait un examen complet de l'oeil. Pour mieux évaluer l'érosion de la cornée, il met un colorant dans l'oeil et l'examine avec une lampe à ultraviolet.

Traitement

Si l'érosion n'est pas très grave, le médecin vous prescrit un antibiotique pour empêcher la surinfection de la cornée. Si elle est importante, un pansement occlusif est nécessaire.

Corps étranger
Dans un tel cas, le médecin doit anesthésier l'oeil et retirer l'objet à l'aide d'une pince, d'un petit couteau plat à bout arrondi ou d'une tige d'acier rotative. Il prescrit aussi des gouttes antibiotiques pour 7 à 10 jours et recouvre l'oeil d'un pansement à garder pendant quelques jours. Si le corps étranger a perforé l'oeil et pénétré le globe, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Brûlure chimique
Un lavage abondant, des gouttes antibiotiques et des stéroïdes sont requis. Si le problème est sérieux, une intervention chirurgicale peut s'imposer.

Infection de la cornée
Elle se contrôle par des antibiotiques sous forme de gouttes, et disparaît généralement au bout d'une semaine.

Source

  • Auteur : Dr Pierre Blondeau, Ophtalmologiste, Centre universitaire de Santé de l'Estrie, Sherbrooke
  • Source : Guide familial des maladies publié sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Média, 2001
  • Dernière modification le 19-10-2015